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图源 罗家英微博

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日前，知名香港演员罗家英在继承采访时，自曝前哨腺癌复发激发暖和。他坦言最多可能只剩八至九年生命，更令他困扰的是躯壳变化——切除前哨腺后性功能丧失，打针女性荷尔蒙针后又进一步导致“性趣全无”。罗家英的逆境揭示了前哨腺癌这一“退休癌”对老年男性的多重恫吓。那么，前哨腺癌到底有哪些特色，诊疗中又有哪些需要了解的细节？为此，咱们采访了重庆医科大学附庸第二病院泌尿外科副主任梁培禾评释。

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前哨腺癌有多种诊疗技巧

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具体聘请因东谈主而异

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前哨腺癌主要发生于老年男性，跟着年齿的增长发病率慢慢增高，因此又被称为“退休癌”。跟着环球老龄化加快和东谈主均寿命的进步，前哨腺癌也曾成为老年男性健康的主要恫吓之一。前哨腺癌早期可能莫得彰着的症状，大略仅有相通良性前哨腺增生的排尿症状，如尿频、尿急、尿恭候、尿线变细等，是以容易被冷酷。

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梁培禾评释指出，濒临前哨腺癌，并非唯有“一刀切”或放化疗两条路，医师会根据患者的病情、躯壳情景等制定个性化的诊疗有商酌，主要包括：

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●恭候不雅察+主动监测：稳健早期、低危患者，或预期寿命较短，非前哨腺癌致死风险更高的患者。通俗说便是发现肿瘤后不立即诊疗，幸免过度诊疗对活命质料的影响。然则，不雅察并非都备无论，需要严实监测，依期复查，肿瘤出现推崇时实时诊疗。

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●根治性前哨腺切除手术：若是肿瘤莫得转换或转换病灶很少（寡转换），患者躯壳也能耐受手术，且预期寿命迥殊10年，可推敲进行手术，争取透顶切除肿瘤。

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●放疗：适用于病灶局限性患者，尤其是躯壳不耐受手术，或预期寿命相对较短的患者，对这类患者，放疗是稳健的聘请。

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●内分泌诊疗：若患者也曾发生转换、年齿较大，大略不肯手术、放疗等，内分泌诊疗是最毛病的诊疗表情。此外，它也常和其他诊疗合作使用，比如用于根治手术、放疗前/后的支持诊疗，以及肿瘤负荷较大时，可能会聚积化疗。

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●此外，还有前哨腺癌冷冻消融、高能聚焦超声、射频、发射性同位素药物、靶向药物、免疫查验点防止剂等，医师会根据患者具体情况聘请使用。

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抗癌为啥要打“女性荷尔蒙针”？

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梁培禾评释指出，罗家英提到的“女性荷尔蒙针”，准确的形容应该是前哨腺癌诊疗中常用的内分泌诊疗，“旨趣很通俗，前哨腺癌细胞的滋长离不开雄激素（睾酮），就像‘庄稼需要肥料’。因此，通过药物镌汰体内睾酮水平，或阻断睾酮的作用，就能防止肿瘤滋长。”。

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梁培禾评释先容，“切除睾丸不错范例前哨腺癌”取得了1966年诺贝尔生理学或医学奖。不外，目下已不错不再通过手术，而是依期打针药物使睾丸丧失功能。关于躯壳其他部位（如肾上腺）开端的雄激素，则可通过口服药物阻断其作用，比年来，无数新药的出现大幅减慢了内分泌诊疗“耐药性”。

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不外，这种诊疗如实可能带来一些反作用：比如体型编削（如乳房增大），皮肤变致密，以至性格、特性变化，药物还可能影响肝功能，出现皮疹、神经系统症状等。好在跟着医学的率先，目下可供聘请的药物有多种，也能针对这些副反馈进行相应的诊疗。

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梁培禾评释分析，罗家英提到的“女性荷尔蒙”，即女性激素或雌激素，如实能防止前哨腺癌的滋长，但因其反作用目下很少把握。因此这里可能是指内分泌诊疗后，因为雄激素水平大幅度下落，而出现的一些“女性”效应。

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需要教导的是，继承诊疗时辰一定要依期作念研究查验，如前哨腺特异性抗原（PSA）、肝肾功能、电解质等，发现问题实时处理，就能幸免严重后果。

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切除前哨腺会导致“性趣全无”？

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真相是这么的

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罗家英提到因切除前哨腺而“性趣全无”，这让好多东谈主回来：前哨腺切除会影响性功能吗？

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梁培禾先容，其实，“性趣（性欲）”与“勃起功能”“早泄”等常提到的性功能防止联系，但属于孤立的问题。单纯的前哨腺根治性切除手术，并不会平直导致“性趣全无”——因为手术不影响睾丸，而睾丸是分泌雄激素的“主力”，雄激素水刚正常，从生理角度讲，手术就不会影响性欲。

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有患者术后会出现勃起问题，这是因为范例勃起的神经和血管紧贴前哨腺旁，术中可能会毁伤这些神经血管，导致部分患者术后勃起功能下落。不外当今时间已很老到，尤其是比年达芬奇机器东谈主手术的把握，医师可根据患者情况，进行保留血管神经束的手术表情，最猛进度保护勃起功能。此外，即使术后勃起功能受影响，目下也不错通过阴茎因循体植早先术处分。

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此外，前哨腺“扼守”着精液射出的通谈，根治手术切除后，患者假如勃起功能未受损，不错进行性活命，固然射精的快感可能仍然存在，但却不会有精液射出。

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那为什么有东谈主术后会“性趣全无”？可能多是因为术后为了镌汰复发率，聚积了内分泌诊疗，会镌汰体内雄激素水平，而雄激素是督察性欲的毛病身分，这时才可能出现性欲减退。此外，勃起功能受损、不射精等性功能防止，反过来也可能松开患者对性行径的兴趣。

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哪些东谈主要重心警惕前哨腺癌？早筛查是要津

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前哨腺癌的发生和多种身分研究，以下东谈主群要相称谛视：

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●年齿≥50岁的中老年男性；

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●有前哨腺癌家眷史者；

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●永恒高脂肪饮食、肥美东谈主群；

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●久坐不动、阑珊指引者；

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●永恒战争化学物资者。

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前哨腺癌的发生，和种族、遗传、环境、饮食，以及一些疾病（糖尿病、代谢玄虚征等）联系。目下，还莫得平直防患前哨腺癌的才能，外传番茄、大豆、绿茶等食物是前哨腺疾病的保护性身分，但阑珊高质料的凭据，更为毛病的是保执清雅的健康风俗：比如饮食万般化、养分平衡，坚执指引，范例体重等。

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最为毛病的是“三早”——早筛查、早发现、早诊疗。50岁以上男性提倡依期作念前哨腺特异性抗原（PSA）查验和直肠指检，若是有家眷史，应该提前到45岁驱动暖和。这能匡助早期发现病变，大大进步诊疗效劳和活命质料。

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前哨腺癌固然高发，但并不成怕。了解它的特色，作念好筛查，选对诊疗有商酌，即使患病也能有较好的活命质料，像开篇讲到，罗家英先生也曾复发4次，也仍然还有8—9年生命。

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但愿罗家英的阅历能让更多东谈主暖和前哨腺健康，尤其是中老年男性，别冷酷躯壳发出的“信号”。

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带领巨匠

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 （文/周晋羽）

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原标题：演员罗家英前哨腺癌复发 他正在继承的打针女性荷尔蒙针是什么诊疗？

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